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黑风观观主

维生素：从补药变毒药 2007-03-09

■一项发表于国际权威医学杂志的大型研究表明，服用维生素E死亡率增加4%，服用β胡萝卜素死亡率增加7%，服用维生素A死亡率增加16%，没有证据表明维生素C能延年益寿…… 　　■有着10亿美元以上的维生素工业是建立在这种观念上的：服用维生素可能预防疾病。但人们实际上是把自己推向了额外的危险中。 　　■美国癌症研究协会一贯的建议是，应该通过平衡的饮食摄取适量的维生素和矿物质，而不是依靠吃药。 一个颠覆性的结论 　　在北美和欧洲，目前约有0.8亿至1.6亿人经常服用维生素及其他富含抗氧化剂的保健品。在中国，有长期服用习惯的人也是一个为数不小的群体。他们在潜意识中认为，维生素既有维持生命和新陈代谢的功能，还可以延缓衰老，降低胆固醇，有助于减肥、排出体内毒素，预防慢性疾病，甚至还能预防癌症。于是，补充维生素便成为进补的主流，大量维生素广告充斥媒体。 　　但是，刚刚发表的一项大型研究的结果，却对服用维生素的作用作出了近乎颠覆性的结论。 　　2007年2月28日出版的国际权威医学杂志《美国医学会杂志》(JAMA)发表了一项由多国研究人员共同完成的研究。丹麦哥本哈根大学医院的一个小组——科克兰肝胆病小组是该研究的主要单位。科克兰肝胆病小组属于国际权威医学循证组织——科克兰合作机构下设的专业小组之一，因此它本身就具有相当的权威性。研究对全球有关抗氧化剂的68项研究结果进行了梳理和综合分析。 　　别拉科维奇(Goran　Bjelakovic，论文第一作者)等人把1990年至2005年10月间国际上发表的68项研究分为两类，一类是低偏差的(low-bias)，一类是高偏差的(high-bias)。如果对两类研究不加区分，分析结果表明，摄取抗氧化剂，主要是维生素A、E、C以及β胡萝卜素和硒，对人既没有好处，也没有坏处。 　　但是令人吃惊的是，在剔除了高偏差的研究，只分析更值得信赖的47项研究后，作者认为，“以β胡萝卜素、维生素A和维生素E作治疗可能增加死亡率，而维生素C和硒对死亡率的潜在影响还需要进一步的研究。” 　　总体上看，服用抗氧化剂的人死亡率增加了5%：分别而言，服用维生素E的人死亡率增加4%，服用β胡萝卜素的人死亡率增加7%，服用维生素A的人死亡率增加16%。 　　这47项质量较高的研究涉及人数达180938人。这些人被随机分成服用抗氧化剂组和服用安慰剂组。服用抗氧化剂组中的一些人服用了大大超过抗氧化剂每日推荐量的剂量，另一些人服用的是正常剂量。 　　作者说，“单独给予β胡萝卜素、维生素A和维生素E或与其他抗氧化剂共同服用，都明显地增加了死亡率。没有证据表明维生素C能延年益寿……硒可能减少死亡率，但是对此问题我们需要更多的研究。”也许对硒的结论是该项研究中惟一正面肯定抗氧化剂的地方，作者给出的硒减少死亡率约为9%。 有人质疑，有人半信半疑 　　别拉科维奇等人的研究被称为是综合分析(Meta-analysis)，是对以往的研究结果进行系统的定量分析，得出的结论具有相当的可靠性。在此之前，2005年的另一项关于维生素E的综合分析也得出相似的结论，人们每日摄入400国际单位的维生素E可增加10%的死亡率(各种原因引起的死亡)。 　　但是，别拉科维奇等人的研究甫一发表就受到了质疑。有研究人员首先质疑，别拉科维奇等人在分析许多不同的研究结果时，使用的标准是否一致。 　　美国哈佛公共卫生学院的营养和流行病学教授斯坦普菲尔(Meir　Stampfer)说，“别拉科维奇等人分析的那些研究有太多的差异，因为他们是在不同的人群中调查抗氧化剂的不同组合和剂量。研究的范围既包括对109名居家护理老人3个月的研究，也包括对22071名男性医生12年的调查。因此，这样的研究不利于人们的理解，相反倒是有可能误解有关抗氧化剂的研究结果。” 　　设在美国的营养保障委员会副主席安德鲁·邵(Andrew　Shao)也指出，丹麦的研究还混淆了一级预防和二级预防的差异，前者是针对健康人群的，后者是针对有病群体的，“把二级预防和一级预防的试验结果结合起来并得出整个人群的结论，这是一种不科学的方法。”此外邵还认为，以前的许多关于抗氧化剂的试验存在局限。 　　还有一些研究人员对此半信半疑。美国得克萨斯大学安德森癌症中心的生物统计学系主任贝里(Donald　Berry)则认为，该项研究使他相信，抗氧化剂并没有已判定的有益健康的作用，但是他不同意服用抗氧化剂可能增加死亡率的结论。 维生素可能带来“额外危险” 　　除了批评和质疑外，在科学界，对这一研究持赞同态度的人也大有人在。 　　对于批评丹麦的研究标准不一问题，美国霍普金斯大学的米勒博士(Edgar　R.Miller)显然不以为然。他认为，临床研究有好的，也有差的，对它们都做研究是一种好的方法，况且丹麦的研究与另一项针对大量女性的研究结果是一致的。这项涉及40000名健康女性的研究表明，即使是未患病的受试者，维生素补充剂也不起作用。 　　澳大利亚昆士兰大学的选择医学和研究中心的维特塔(Luis　Vitetta)教授说，丹麦的研究“非常令人关注”，并且增添了有力的证据，维生素补充剂可能是弊大于利。他说：“有着10亿美元以上的维生素工业是建立在这种观念上的：服用维生素可能预防疾病。但人们实际上是把自己推向了额外的危险中。” 　　面对批评和质疑，研究人员除了强调他们的研究是客观的外，也承认有些问题尚不清楚。论文的另一作者格卢德(Christian　Gluud)说，大多数原始研究并未揭示出服用抗氧化剂的人的真正死因。总体上看，他们可能是自然死亡，也有可能是服用这些补充剂加速了动脉粥样硬化形成，或加速癌症患者死亡。 一贯的建议 　　美国波士顿塔夫茨大学的抗氧化剂实验室主任布鲁姆伯格(Jeffrey　Blumberg)说，现在推荐使用的抗氧化剂剂量是有“完美理由的”，按照推荐量服用，不会有什么危险。 　　抗氧化剂与高死亡率的相关，有可能是出在超量服用上。在JAMA上发表论文的作者也表示，他们所调查的“绝大多数研究所给予的补充剂的剂量比一般平衡饮食中的剂量高，而且一些试验使用了远远高于每日推荐剂量所允许的剂量，甚至达到超过上限安全剂量的水平”。 　　要不要服用抗氧化剂，如何服用，对于这一问题目前仍有争议。但是，值得强调的是，美国癌症研究协会一贯的建议是，应该通过平衡的饮食摄取适量的维生素和矿物质，而不是依靠吃药，因为身体适于接受天然存在的维生素。 (据《南方周末》)

呵呵，看看吧，能吓死人。

[em05]

落花怜楹月

天～

我只知道抗生素不能够多吃～

现在连维生素也能够变成毒药啊～

落花怜楹月

这个游戏我还没有听说过吧～

嘿嘿～我接触游戏种类有限哈～

我听说过～

凡是药都带有三分毒～

所以药还是少吃为好啊～

上官云

我以前就是药罐子长大的~``那时候身子好弱好弱……

我说的游戏不叫物极必反~`是叫火线任务~`我在那游戏里的名字叫：物极必反~````

落花怜楹月

那小云现在的身体应该很好哦～

物极必反嘛～

身体差到极限就是不差了～

上官云

差到极限那就上天了……人可不能差到极限……不过从某种意义上来说~`上天堂也的确是不怕生病了~``

段月如

.....看晕我了....休息一下先...

上官云

不过我又说个经验之谈哈~````不知道Weilai吃过21金维他没有？

那个药非常有用~`特别是要从事大量脑力或者体力活动的时候吃一粒~``药里的维生素保证你一整天精力充沛~`

我试过一天没睡~`然后中午喝些酒~``然后再背十几公斤的装备爬山……然后再坐车回来~`都不觉得累~``第二次睡了觉~``中午没喝酒~``下午精力更是旺盛……

落花怜楹月

小云～

你铁打得？

是你身体好还是21金维他好哦～

怎么听起来这个药像是兴奋剂呢～

上官云

反正我也不清楚~`现在只要外出做体力活动`我就嗑一粒~`````现在老了~`熬不动了~`以前年轻的时候，为了玩网络游戏冲级~```一星期就睡几个小时~``现在熬夜完全吃不消了……

落花怜楹月

以前年轻的时候？

我汗～

貌似我比你老～

你老了岂不是代表我比你还老～

不干～严重抗议～

上官云

哈哈哈~````以前以前~``以前以前~````Weilai不老~``一点也不老~`很年轻~`非常年轻~`非常非常年轻……

落花怜楹月

这还差不多啊～

嘿嘿～小云是个乖孩子～

上官云

。。。。。。。……………………虽然俺还很小~``但已经不是孩子了……